你难以想象的“人性之恶”
群里看到关于江西省儿童医院的一张图片,一看我就大概知道发生了什么。图片我贴在这里,感兴趣的读者自己去搜索发生了什么,我这里就不解释了。
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我今天想讲的是我知道的另外一个故事:
二三十年以前,我们老家县城我熟悉的一个大夫,有一天值班的时候遇上了一个难题:她的一个病人遇到了一些意料之外的紧急情况需要用一些特殊的药,但是这些特殊的药价格如果全自费的话相当之贵,不是这个来自于农村,没有医保(当时还没有全民医保)的农妇能够负担的起的。
一筹莫展的时候大夫恰巧发现当天有另外一位病人是她熟悉且关系不错,而且身份还比较特殊有比较好的医保待遇的。于是大夫就去跟这位病人去商量:我能不能在你这里开点药,但是你别用了,我去救个人。这位病人很好商量也心知肚明,满口答应:没问题!
于是大夫就拿着开来的药去救人了(那个时候各种管理不严格,开药的人和用药的人不一致大夫操作一下也就过去了),人最后的确也被救活了。
你以为这是个擦边结束以后皆大欢喜的结局?这你就真是低估了人性之恶了。
结果是农妇结账的时候发现,即便说扣掉了那些自己“没付费”而用掉的药,剩下的医疗费部分依然是自己很难承受的一笔巨款,于是在“高人指点”之下举报大夫违规,要求上级领导介入调查并要求医院免除自己的所有医疗费用。
事情很清楚:大夫和医院的确违规了,只能无奈给农妇免了所有的医疗费用。运气不错的是负责来调查的领导也熟悉大夫是个什么样的人,这事儿本质上是个什么情况的事儿,事情没往大了处理,大家准备就当被狗咬了一口就拉倒了。
没想到的是农妇再次得到“高人指点”之后觉得这是个生财之道,再次向上级举报要求大夫给一笔赔偿,不然就一直举报下去要求吊销大夫的行医资格,最后闹到负责来“调查和处理大夫”的领导都看不下去,直接找了农妇所在的村支书说“你转告一下你们村那谁差不多点得了”,这事儿就才“差不多点得了”就此打住了。
你说这事儿完全按照规定看,大夫的确违规了,说到哪里去也都是违规了。但是你再说这个过程中大夫又得到了什么好处呢?这个过程中大夫收了农妇唯一的好处就是:由于手术时间太长以至于医院食堂都关门了,吃了农妇家属给买的一桶泡面,仅此而已。你事后再问大夫后悔不后悔,大夫唯一能说的一句话就是:“那我总不能眼看着她死在我面前吧”。
你看,你可以说一万个理由说大夫不该违规,但是她当下意识的想法就是非常淳朴的不能眼睁睁看着病人死在她面前。
但是以后再遇到同样的事情?对不起,心力交瘁的大夫也学会明哲保身了;咱就按照规定来,规定能办就办,规定说办不了就是办不了,爱莫能助。
这算不算“前人挖坑,后人遭殃”呢?
因为这个大夫我熟悉,所以我到现在也相信绝大多数医生都是“医者仁心”,我也相信当很多医生做的很多决定在你看起来如此不近人情的时候,他们也并不是完全都能够按照自己的本心来的。医生也要保护自己,医生也有不得已的苦衷,每个离奇规定的背后,一定有过一个离奇的故事。
回到江西儿童医院这件事情上面来,说几句自己的感想吧:
1.制度的建设永远是落后于时代的发展的,在制度没有规定的时候,应该允许一线的医生们基于职业道德和“最大的善意”在一定弹性空间内操作(老和尚不鼓励今天故事里面这种开药方式),而不是用制度一刀切死,所有事情搞“一刀切”一定是平庸之恶的体现。
2.法律和制度一定是冷冰冰的,但是执法者应该有温度,应该能够在法律和制度之外分辨“善恶”。在我讲的这个故事里面的“执法者”就是有温度的,如果没有TA的温度,这个故事的结果将更令人寒心。
3.永远不要低估人性之恶,体面的人永远想不出有些人的底线在哪里,也不能想到有些人会坏到什么程度。好人的善意,是需要所有人一起去保护的,对“人性之恶”视而不见也是一种犯罪,这样以后每个人都会被“人性之恶”所反噬的。
共勉。